作者：43樓編輯部 精神一米七 |原創(chuàng)首發(fā)：媽媽網(wǎng)育兒（ID:mmwyuer）

小編曾在央視的科教頻道節(jié)目《健康之路》中看到了這么一則真實(shí)案例。

(資料圖片)

9歲女孩小美，在上小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候身高“突飛猛漲”，成了班級(jí)最高的女孩，小女孩父母當(dāng)時(shí)還美滋滋的。

直到一天周末，小美說肚子疼，媽媽發(fā)現(xiàn)，自己9歲的女兒竟然來月經(jīng)了。

而且她才留意到，小美的乳房早就已經(jīng)開始發(fā)育。

媽媽趕緊帶小美去醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為性早熟。

而小美的骨齡竟然已經(jīng)達(dá)到了12歲，預(yù)估成年后身高不足一米五！

向小美這樣被確診為性早熟的娃并不少見，小編上網(wǎng)一搜，發(fā)現(xiàn)近年來孩子出現(xiàn)性早熟的情況越來越多。

江蘇一名11歲男孩，因?yàn)樾栽缡?，骨骺已?jīng)閉合，無法再長(zhǎng)，最終身高只有1米53。

圖源：微博

像有些孩子越來越胖、變聲、長(zhǎng)喉結(jié)的時(shí)間提前等，都要警惕是性征的提前出現(xiàn)：

女孩乳房開始發(fā)育和出現(xiàn)月經(jīng)初潮

男孩的睪丸和陰莖長(zhǎng)大、面部毛發(fā)開始生長(zhǎng)和聲音變粗

長(zhǎng)出陰毛或腋毛

身高或體重猛漲

痤瘡

出現(xiàn)成人體味

性早熟是不可逆的， 家長(zhǎng)要提前了解它，日常小事多留意，避免給孩子帶來不可挽回的傷害。

No

-mama-

01

什么是性早熟？有什么表現(xiàn)？

據(jù)《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)（2022）》，性早熟一般是指女童7.5歲以前、男童9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。

第二性征的具體表現(xiàn)

01

女孩7.5歲前

乳房發(fā)育（重點(diǎn)關(guān)注），長(zhǎng)出陰毛、腋毛，或者10歲前來月經(jīng)。

02

男孩9歲前

陰莖和睪丸增大（重點(diǎn)關(guān)注），長(zhǎng)出陰毛、腋毛，變聲、喉結(jié)突出、長(zhǎng)胡須、遺精等。

非適合年齡的第二性征過早出現(xiàn)，可能會(huì)引起孩子的社會(huì)適應(yīng)性降低、心理行為障礙、代謝綜合癥發(fā)生以及內(nèi)分泌失調(diào)等相關(guān)癥狀。

除此之外，身高的快速增長(zhǎng)，也是性早熟發(fā)生的重要特征。

骨骼快速增長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致骨骺快速愈合，雖然孩子會(huì)在青春期長(zhǎng)得比較高，但由于骨骺愈合過早，成年以后再長(zhǎng)高的幾率普遍較低。

一般情況下，3歲到青春期，孩子的身高增長(zhǎng)幅度為每年5~7cm。

如果孩子半年就長(zhǎng)高6~7cm，家長(zhǎng)別高興太早，要警惕性早熟的可能性。

No

-mama-

02

性早熟也分“真假”？

是的。

其實(shí)這里的“真假”性早熟，分別指的是中樞性性早熟和外周性性早熟兩種情況。

中樞性性早熟

真性性早熟

01

約占性早熟的80%，以女孩居多。

這類性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動(dòng)，分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致性發(fā)育過早。

具體表現(xiàn)有：

孩子的發(fā)育時(shí)間提前了，但總體的發(fā)育順序和模式?jīng)]變；

不僅第二性征有發(fā)育，卵巢和睪丸也有發(fā)育；

骨骼成熟較快，導(dǎo)致骨骺提前愈合，容易長(zhǎng)不高。

有研究指出， 中樞性性早熟有一定的遺傳傾向。

子女第二性征發(fā)育時(shí)間與母親初潮年齡有關(guān)，媽媽初潮年齡早的兒童，發(fā)生這類性早熟的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。

除此以外，在極少數(shù)情況下，中樞性性早熟可能由以下原因引起：

腦或脊髓（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）腫瘤

出生時(shí)就存在的腦缺陷，如過多的液體積聚（腦積水）或非癌性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）

對(duì)腦或脊髓的輻射

腦或脊髓損傷

多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟綜合征 — 一種罕見的遺傳病，影響骨和膚色，并導(dǎo)致激素問題

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 — 一組由腎上腺激素分泌異常引起的遺傳性疾病

甲狀腺功能減退癥 — 甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的激素

但大多數(shù)患有這種性早熟的兒童，既沒有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)問題，也找不到明確的原因導(dǎo)致青春期提前。

外周性性早熟

假性性早熟

02

由于卵巢、睪丸、腎上腺或垂體腺出現(xiàn)問題，從而造成雌激素或睪酮釋放到體內(nèi)，或是使用過多的外源性性激素（如乳膏軟膏、誤服口服避孕藥）導(dǎo)致的發(fā)育過早。

這種性早熟沒有經(jīng)過大腦中樞“指揮”，僅僅是性激素在作祟。

所以通常只有第二性征的早現(xiàn)，性激素水平升高，但沒有卵巢或者睪丸的發(fā)育。

那么，這兩種“真假”性早熟，具體該怎么區(qū)分呢？

六字箴言：交給專業(yè)醫(yī)生！

但不管是它“是真是假”，性早熟都對(duì)孩子的生理、心理產(chǎn)生不良影響，作為家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，給予重視。

No

-mama-

03

這些小事會(huì)“催熟”孩子

很多家長(zhǎng)日常會(huì)有不少“催熟”孩子的誤操作，看看你有沒有踩坑。

01

濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品

濫補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品是很多家長(zhǎng)的誤區(qū)。

像燕窩、人參、花膠等熱門、味道不錯(cuò)的滋養(yǎng)品，要是覺得好吃，可以偶爾過過嘴癮。

如果給孩子當(dāng)飯吃，先別說營(yíng)養(yǎng)價(jià)值跟水煮蛋差不多，花大把錢卻又令孩子發(fā)育受損，非常不建議。

圖源：微博

還有廣東人最愛的“老火湯”以及各種藥材滋補(bǔ)品（比如蠶蛹、雞胚、蜂王漿、花粉制劑），大多含有激素類物質(zhì)，長(zhǎng)期濫補(bǔ)真的很容易“催熟”孩子。

02

受外源性激素污染

避孕藥或其他性激素藥要妥善保管好，以免孩子誤服亂碰。

也不要給孩子用含雌激素和雄激素的乳膏或軟膏，或是含這兩類激素的任何保健品。

03

吃得多，動(dòng)得少

兒童超重或肥胖會(huì)增加性早熟風(fēng)險(xiǎn)。

很多研究證實(shí)，肥胖可以刺激兒童下丘腦一垂體一性腺軸功能亢進(jìn)，導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。

高糖油炸的食物最受孩子歡迎，但能量、脂肪、動(dòng)物性蛋白質(zhì)吃得過多的孩子，特別容易發(fā)生性早熟。

如果讓孩子經(jīng)常吃垃圾食品，那真的是比肥料更“催肥”，很快就會(huì)把孩子養(yǎng)成小胖墩，除了性早熟之外，還會(huì)對(duì)心腦血管造成負(fù)擔(dān)。

要記住這點(diǎn)：在發(fā)育時(shí)期，給孩子，才是給他最好的生長(zhǎng)養(yǎng)分。

另外，小編在網(wǎng)上也看到過很多所謂的“性早熟食物黑名單”，里面包括豆?jié){、鴨脖、雞肉、魚肉、蟹黃、魚子以及各種反季催熟水果等等，其實(shí)都和性早熟沒什么直接關(guān)聯(lián)。

圖源：微博，真假參差的“性早熟”食物。

這些食物的確有部分是不推薦吃的，比如含鈉過量的鴨脖，但都是因?yàn)?strong>其他健康風(fēng)險(xiǎn)，性早熟這個(gè)鍋還是不能亂扣的。

再比如上圖中的提到的果汁、榴蓮，雖然容易導(dǎo)致孩子攝入過多的糖分或熱量，兩者過高易導(dǎo)致肥胖，而肥胖可能會(huì)增加性早熟的風(fēng)險(xiǎn)，但這并不能說喝果汁、吃榴蓮就是導(dǎo)致性早熟的直接原因。

04

使用不合規(guī)的化妝品、護(hù)膚品

打扮早已不是成年人的專利，很多女孩子最新的玩具也不是為芭比化妝，而是自己當(dāng)芭比，給自己化妝。

市面上有一些兒童彩妝，為了能讓消費(fèi)者在短期內(nèi)看到效果，很可能會(huì)在里面添加激素。

有的孩子可能還會(huì)直接拿大人用的化妝品、護(hù)膚品給自己涂涂抹抹。

但孩子的皮膚屏障功能比較差，長(zhǎng)期使用不合標(biāo)準(zhǔn)的化妝品、護(hù)膚品，會(huì)有引發(fā) 依賴性皮炎和性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。

如何正確選購(gòu)兒童化妝品、護(hù)膚品？可以點(diǎn)擊查看。

愛美之心人皆有之，但愛美心理也是需要從小合理引導(dǎo)的。

給孩子多講講自然美的好處，打扮是自然而然學(xué)會(huì)的事情，不需要特意提前準(zhǔn)備。

05

過早接觸“性”相關(guān)信息

另外，電子產(chǎn)品的低齡化，令越來越多孩子都沉迷其中。網(wǎng)絡(luò)信息的良莠不齊，身心發(fā)育尚未成熟的孩子，是有很大的未知誘惑。

如果孩子接觸了一些不良、有害的網(wǎng)絡(luò)信息，或是超越心理年齡的行為、畫面，對(duì)“性”一知半解而又向往其中，隱患就埋下了。

但家長(zhǎng)不應(yīng)該談“性”色變，及早要跟孩子做好性教育相關(guān)的引導(dǎo)。

性早熟兩大熱門Q&A

Q：開小夜燈睡覺會(huì)抑制褪黑素分泌，從而導(dǎo)致性早熟？

A：尚無定論。

據(jù)目前研究結(jié)論，褪黑素、性激素，二者是互為獨(dú)立因素還是存在相互影響仍然存疑，所以，目前在人體內(nèi)褪黑素與性早熟的關(guān)系尚無定論。

而且據(jù)實(shí)驗(yàn)，光照強(qiáng)度＜3lux以內(nèi)的小夜燈對(duì)褪黑素分泌的影響不大，家長(zhǎng)也不用太擔(dān)心。

Q：使用塑料制品會(huì)導(dǎo)致性早熟？

A：尚無明確定論，建議選用合規(guī)的塑料制品。

大多塑料制品含有這種干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)——雙酚A。比如PC材質(zhì)，高溫情況下很容易釋放雙酚A。

關(guān)于雙酚A的直接作用的研究，只在動(dòng)物試驗(yàn)中進(jìn)行過，目前針對(duì)雙酚A在人體的研究，都來自于流行病學(xué)調(diào)查。

所以雙酚A會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟，還沒有明確的定論。

為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)外也早已發(fā)布相關(guān)法規(guī)，明令禁止生產(chǎn)PC嬰幼兒奶瓶和其他含雙酚A的嬰幼兒奶瓶。

如果要給娃買塑料用品裝吃的、喝的，建議選PP、PPSU和tritan材質(zhì)的，相對(duì)比較安全。具體選購(gòu)攻略可看

No

-mama-

04

性早熟該怎么預(yù)防，怎么治療？

01

關(guān)于預(yù)防

預(yù)防孩子性早熟，最好的方法就是從日常生活做起：

1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：注意好孩子的合理膳食，保證睡眠質(zhì)量，讓孩子多運(yùn)動(dòng)；

2、減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的接觸：盡量別讓娃接觸含有維生素E、胎盤素的化妝品（防曬霜、美白或嫩膚露）；注意嬰幼兒護(hù)膚品、洗發(fā)液及沐浴液的成分，避孕藥和各種成人保健品要放好鎖好等；

3、減少心理刺激：有意識(shí)切斷孩子接觸“兒童不宜”內(nèi)容的渠道，比如控制好玩手機(jī)、平板、電腦的度，同時(shí)要做好性教育；適度打扮，不要給孩子穿得過于超出年齡；

4、密切留意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)孩子過早出現(xiàn)第二性征發(fā)育征兆，及時(shí)就醫(yī)。

02

關(guān)于治療

性早熟的治療目標(biāo)是抑制過早過快的性發(fā)育，改善因骨齡提前而減損的成年身高。 但是，并非所有的性早熟都需要治療。

比如孩子雖然發(fā)育了但進(jìn)展緩慢，醫(yī)生判斷對(duì)孩子以后的身高影響不顯著，或孩子發(fā)育雖然提前，但生長(zhǎng)速度也快，醫(yī)生預(yù)測(cè)其成年身高不受影響，這些都是不需要干預(yù)治療的。

孩子究竟是否需要治療，一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。

部分家長(zhǎng)認(rèn)為治療性早熟的實(shí)質(zhì)是抑制性器官的發(fā)育、成熟，擔(dān)心會(huì)影響孩子成年后的生育能力。

其實(shí)，中樞性性早熟的治療藥物在全球范圍內(nèi)使用時(shí)間超過30年，安全性已得到全世界的公認(rèn)。

在性早熟治療結(jié)束后約1-2年內(nèi)，孩子的性器官大多會(huì)恢復(fù)發(fā)育，基本不會(huì)對(duì)生育功能造成影響。

“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”交給家長(zhǎng)，其余的“健康、茁壯成長(zhǎng)”，就讓孩子發(fā)揮吧~

好啦，今天的科普就分享到這里，覺得有用的話，別忘了給我們?cè)O(shè)【星標(biāo)】，點(diǎn)個(gè)“在看”。

參考資料

[1] mayoclinic官網(wǎng). 性早熟的癥狀與病因. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/precocious-puberty/symptoms-causes/syc-20351811.

[2] 卓正科普Health Express. 塑料導(dǎo)致性早熟？還能不能愉快地用塑料了. https://mp.weixin.qq.com/s/WLmopiIf4xxyYGatWxI__w. 2019-09-12.

[3] 深圳市兒童醫(yī)院. 9歲來月經(jīng)！性早熟有這幾種特征，千萬留意（文末有彩蛋）.https://mp.weixin.qq.com/s/Nu9yHZM_suP857aWJI9Dvg. 2023-03-18.

[4] 卓正科普Health Express. 睡覺開小夜燈會(huì)導(dǎo)致性早熟嗎？.https://mp.weixin.qq.com/s/uDtBc6RAi4KT-KscIelqGQ. 2022-02-08.

[5] 醫(yī)學(xué)界兒科頻道. 9歲女童來月經(jīng)！許多兒童性早熟，等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了！. https://mp.weixin.qq.com/s/mHsRAqdhbRdmsx1XtSb2jQ. 2023-02-06.

免責(zé)聲明

本文意在提供一般的健康科普信息，不能替代任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。如有個(gè)人醫(yī)學(xué)問題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

作者：43樓編輯部 精神一米七。關(guān)注媽媽網(wǎng)育兒（ID：mmwyuer），500萬媽媽都在看的母嬰公眾號(hào)，每天分享實(shí)用的育兒知識(shí)，讓你成為更好的媽媽。轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系媽媽網(wǎng)育兒（ID：mmwyuer）。

本期編輯：精神一米七。

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